犬の心タンポナーデは、心臓の周りに液体が大量に溜まり、心臓が圧迫されることで引き起こされる危険な状態です。
心タンポナーデになると心臓は本来の働きができず、命に関わります。
この記事では、犬の心タンポナーデの症状から治療までを分かりやすくお伝えします。
愛犬の異変にいち早く気づき、適切に対処するため、ぜひ最後までお読みください。
心タンポナーデとは？
心臓は「心膜」という二重の薄い膜に包まれており、内側の心膜と外側の心膜の間にできる空間を「心膜腔（しんまくくう）」と呼びます。
心膜腔には、心臓の動きを滑らかに保つため、少量の心膜液が存在しています。
心タンポナーデとは、心膜液が何らかの原因で大量または急速に増えてしまい、心臓が外側から圧迫されて動けなくなる状態です。
心臓が十分に広がることができなくなり、血液を送り出す力が急激に落ちてショック状態に陥ります。
心タンポナーデは、中〜大型犬のシニア期で多く見られますが、小型犬でも発症します。
過去に心膜炎や胸部の病気を経験した犬にも起こりやすいです。
犬の心タンポナーデは命に関わることも多いため、早期の発見と治療が何よりも重要です。
心タンポナーデのおもな原因
心タンポナーデを引き起こすおもな理由は、以下のとおりです。
特発性（原因不明）
特発性とは、明確な病気が特定できないタイプです。
シニア期の大型犬で多く見られます。
特発性の心タンポナーデは治療を行えば多くは再発せず、予後は良好です。
腫瘍（がん）
血管肉腫や心基底部腫瘍など、心臓付近にできた腫瘍が破れて大量出血を起こすことで、急激に心タンポナーデへ進行します。
血管肉腫はゴールデンレトリバーやラブラドールレトリバーで、心基底部腫瘍はボクサーやボストンテリアで見られることが多いです。
腫瘍が原因の場合、心膜液を抜いても腫瘍を治療しない限り心タンポナーデは再発してしまいます。
心タンポナーデだけでなく、腫瘍の治療も含めて検討する必要があります。
外傷
事故や、ほかの犬とのケンカで噛まれるといった外傷でも心タンポナーデは起こり得ます。
外傷により心臓周囲の血管から出血することで、急激に心タンポナーデとなります。
炎症
心膜に細菌が入り込んだり、免疫の異常で炎症が起こると心膜炎となり、心膜腔内に液体が溜まりやすくなります。
歯周病や膀胱炎などの感染症が広がって心膜に細菌が到達するケースもあるため、注意が必要です。
心臓病
心臓病の一つである僧帽弁閉鎖不全症が重度に進行すると、左心房（左房）に強い負荷がかかり、まれに破裂することがあります。
左心房が破裂すると突然の大量出血で急速に心タンポナーデへ進行し、命に関わる緊急事態になります。
心タンポナーデの症状
心臓が動ける限界を超えて心膜液が溜まり「心タンポナーデ」となると、以下のような明確な変化が見られるようになります。
- 呼吸が速くなる／浅くなる
- 失神する
- 舌や歯茎が白くなる
- お腹が張る（腹水）
- 咳が増える
心膜液の溜まり方でも、心タンポナーデの症状の出やすさは異なります。
心膜液が急に溜まった場合は症状が出やすいです。
一方で、ゆっくり溜まった場合は症状が出づらく、元気に見えることもあります。
日ごろから愛犬の様子をよく観察し、いつもと違うと感じたら早めに受診することが大切です。
心タンポナーデの検査・診断
心タンポナーデの診断では、超音波検査（エコー検査）がもっとも重要な検査です。
超音波検査でチェックする項目は以下の通りです。
- 心膜液の量
- 心臓への圧迫の程度
- 腫瘍の有無
身体検査で「心音が小さい」「歯ぐきの色が悪い」といった異常が分かることもありますが、これだけでは確定診断にはつながりません。
その後、必要に応じてレントゲン検査や心電図検査も追加で行い、腫瘍の転移や不整脈の有無を確認します。
さらに、心膜液を採取してその成分を検査すると、原因が腫瘍なのか炎症なのかを調べることができます。
心タンポナーデの治療
心タンポナーデの治療でもっとも重要な処置が心膜穿刺（しんまくせんし）です。
心膜穿刺は、細い針を胸に刺し、心膜腔に溜まった液を取り除く処置です。
これにより心臓の圧迫をとることができます。
多くの場合、心膜穿刺の処置中や処置直後に心タンポナーデの症状が改善されます。
心膜穿刺は全身麻酔では行わず、鎮静または局所麻酔で行うことが多いです。
合併症としては出血や心臓・肺を傷つけるなどのリスクがありますが、命を救うためには必要な処置です。
心タンポナーデを繰り返す場合は、心膜の一部を取り除く「心膜切除術」という外科手術を行うこともあります。
心タンポナーデ治療後の生活管理
心タンポナーデの治療後は安静を心がけることが大切です。
ただし、落ち着いて歩ける程度の短い散歩であれば問題ありません。
気分転換にもなるので、愛犬のペースにあわせて歩きましょう。
定期的に超音波検査を受け、再発が起きていないか確認するのも大切です。
呼吸が速くなる、ぐったりするなどの症状がある場合は早めに受診しましょう。
残念ながら、心タンポナーデに確実な予防法はありません。
だからこそ、呼吸の様子や食欲などの観察と、動物病院でのチェックが何より重要です。
まとめ
犬の心タンポナーデは、心膜腔に液体がたまり、心臓が十分に動けなくなる病気です。
早めに処置をしないと命に関わる場合もあります。
愛犬の呼吸がおかしい、なんとなくいつもと違う、といった小さな違和感が大きなサインかもしれません。気になることがあれば、どうぞお気軽に当院までご相談ください。
愛犬が安心して過ごせるよう、私たちも全力でサポートいたします。
