『まぶたが腫れている、できものができている…』といった症状は当院でも頻繁にきかれる相談です。今回はこの『まぶたのできもの』のうち、腫瘍性のものに焦点を当ててお話していきます。
犬では目にできる腫瘍の大部分が眼瞼、つまりまぶたにできる腫瘍です。その約８割が良性といわれています。一方で、猫ではまぶたの腫瘍の発生率は犬よりも低いですが、その約9割が悪性腫瘍であると言われています。
○猫の眼瞼腫瘍
『扁平上皮癌』は猫で最も多く見られる眼瞼腫瘍です。特に白色の猫での発生が多いと言われています。この腫瘍は周囲の眼瞼や結膜へ炎症を引き起こすことが多く、手術を行う際には広い範囲を切除する必要があります。遠隔の臓器へ転移することは稀ですが、近くのリンパ節へ転移する例は少なくありません。
『肥満細胞腫』は皮膚にできる腫瘍として発生率が高く、眼瞼の皮膚にも発生します。この腫瘍は他の眼瞼腫瘍に比べて、発症年齢が低いとの報告もあります。眼瞼にできる肥満細胞腫は悪性腫瘍ではありますがその悪性度は低いことが多く、手術による切除後の経過はほとんどの例で良好です。
これらの他にも、『リンパ腫』や『血管肉腫』、『アポクリン囊腫』などの腫瘍が猫で発生が報告されています。中でもアポクリン嚢腫は、眼瞼にあるアポクリン腺から発生する良性の腫瘍で、ペルシャでの例が多いと報告されています。切除することはできますが、再発することが多く注意が必要です。
○腫瘍の診断と治療
眼瞼腫瘍は、その見た目の特徴と『病理組織検査』によって診断されます。例えば、腫瘍の部分が潰瘍になっているのか、境界が明確かどうか、単一なのか複数できているのか、などの特徴も診断や、その後の治療のヒントとなります。
腫瘍の一部を採取して、検査をすることができれば治療方針や切除範囲を決めるうえで役に立ちます。特に猫の眼瞼腫瘍は犬に比べて悪性のものが多いため、腫瘍切除の前に検査をしその結果を元に切除範囲を決定するケースもあります。
○当院での眼瞼腫瘍の症例
写真の猫ちゃんは、上のまぶたに数ミリのできものが出来ている、とのことで来院されました。
(来院時の写真、まぶたの上にできものがあるのが分かります)
この症例では、できものが小さくなったり再発したりを数ヶ月の周期で繰り返しているということも、特徴の一つでした。手術によってこのできものを切除し病理検査を行った結果、細胞の形態やその増殖の仕方などから、『肥満細胞腫』と判断されました。肥満細胞腫は悪性の腫瘍ではありますが、今回のケースでは腫瘍自体が小さかったことや、増えていた細胞の悪性度が低かったことなどから、切除後に悪さをする可能性は低いと判断されました。この猫ちゃんは、腫瘍が再発しないかをチェックしながら、定期的に経過を観察しています。
(手術後の写真)
よくある質問
Q.猫の眼瞼腫瘤は予防できますか？
A.残念ながら猫の眼瞼腫瘤自体を完全に予防する方法はありませんが、早期発見・早期治療が重要です。
特に扁平上皮癌は紫外線が誘因になることが報告されており、白猫など皮膚の薄い猫は直射日光を避けるように工夫することも有効です。
日常的に目元を観察し、異常があれば早めに動物病院を受診しましょう。
Q.眼瞼腫瘤がある場合、手術以外の治療方法はありますか？
A.眼瞼腫瘤の多くは手術による切除が第一選択ですが、種類や進行度により放射線治療や化学療法（抗がん剤治療）が適用されることもあります。
ただし、これらの治療は腫瘍の種類や猫の全身状態によって適応が限られるため、必ず獣医師と相談の上で最適な治療法を選択してください。
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